Лекции | 05. Современные методы лечения в травматологии

Top 7ef411496f84437069acf0e42ee77352886572d19ba8877ee27abae1e871175c

Основными принципами лечения являются:

сохранение жизни пострадавшего;

устранение анатомических нарушений скелета, которые препятствуют нормальной деятельности органов (череп, грудная клетка, таз, позвоночник);

восстановление функции поврежденного сегмента тела.

Для лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (ОДА) применяют: консервативные, оперативные и комбинированные методы.

Консервативные методы.

К консервативным методам относятся наложение гипсовых повязок, вытяжение и редрессация.

Гипсовые повязки.

Гипсовые повязки делятся на лонгетные, циркулярные — глухие и рассеченные, а также мостовидные, фигурные, окончатые.

Вытяжение.

С помощью постоянной тяги, действующей дозированно и постепенно, преодолевается ретракция мышц, что позволяет устранить смещение отломков костей, вывихи, контрактуры, деформации, а также дает возможность удержать отломки в необходимом положении.

В настоящее время наиболее распространенными видами вытяжения являются клеевое и скелетное.

Клеевое вытяжение применяется при определенных показаниях; оно распространено меньше, чем скелетное. При этом вытяжении вес груза (даже на бедре) не должен превышать 2 — 5 кг.

Скелетное вытяжение чаще используется при лечении косых, винтообразных и оскольчатых переломов длинных трубчатых костей таза, верхних шейных позвонков, костей в области голеностопного сустава, пяточной кости.

Редрессация.

Редрессацией называется насильственное устранение деформации, контрактуры, осуществляемое при помощи специальных приборов, аппаратов и гипсовых повязок.

Оперативные методы.

В последнее время для исправления деформаций опорно-двигательного аппарата используют оперативные методы.

Операции на костях. Возможны следующие виды хирургического вмешательства.

Остеосинтез — хирургическое соединение костных отломков различными способами. Для фиксации применяют стержни, пластинки, шурупы, проволочные швы, болты и др.

Трансплантация кости — пересадка различных костных тканей, применяемая для заполнения образовавшихся дефектов в костях (после удаления опухолей). Чаще всего используют костную ткань, взятую у того же пациента, от трупа человека или (редко) от животного.

Операции на суставах. Применяют следующие виды операций. Резекция сустава — иссечение суставных концов костей, пораженных патологическим процессом.

Артропластика — восстановление подвижности в суставе.

Пластика сухожилий.

Миолиз и тенолиз — освобождение мышц и сухожилий от различных рубцовых сращений.

Миотомия, тенотомия и фасциотомия — рассечение мышц, сухожилий и фасций при контрактурах.

Удлинение или укорочение мышц и сухожилий.

Комбинированные методы. Комбинированные методы лечения — это одновременное или последовательное применение консервативного и оперативного методов.

Операции на мягких тканях.

При травмах мягких тканей наиболее распространены следующие виды хирургического

вмешательства.

Кожная пластика — пересадка кожи разными способами, применяемая для закрытия раневой поверхности при свежих ранах. При этом используют кожные покровы вблизи ран (сближение краев ран после послабляющих разрезов кожи), кожу с подкожной клетчаткой, взятой в отдаленном от раны месте.

Оцените материал: